UFHD / Order

和仙翠 ご注文フォーム

医療機関専売サプリメント「和仙翠™」のご注文フォームです。

ご注文情報

* は必須項目です。本商品は医療機関・治療院など 法人専売 です。

回答のコピーをこのアドレスにお送りします。

配送・不在連絡に使用します。ハイフンは不要です(例: 03 / 1234 / 5678)。携帯・固定どちらもOK。

1瓶からご注文いただけます。

代理店経由でご注文の場合は代理店名をご記入ください。

郵便番号を入力すると、住所が自動表示されます。

同じ場合は空欄で構いません。

ご不明な点や、ご相談などがあればご記入ください。

ご注文にあたっての確認事項

  • 本商品は医療機関・治療院専売のサプリメントです。一般消費者への直接販売はいたしません。
  • 最小ご注文数量は1瓶からです。
  • お支払いは前払いです。ご注文後にお振込先と請求書をご案内いたします。
  • ご入金確認後、5営業日以内に発送いたします。
  • ご注文確定後のキャンセル・返品はお受けできません(不良品・誤配を除く)。
  • 送料・振込手数料はご注文者様のご負担となります。
  • ご記入いただいた情報は、本注文の処理および関連連絡のみに使用し、第三者には提供いたしません。

ご注文確定後、担当より別途ご連絡いたします。